什么是城乡居民基本医疗保险制度?
答:由原城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗并轨整合为城乡居民基本医疗保险制度。
具备什么条件的人员可以参加城乡居民基本医疗保险?
答:具有我省户籍的、城镇职工基本医保制度覆盖范围外的城乡居民,以及我省就读的大中专院校学生、中小学生、长期居住(一年以上的)非从业的港澳台人员、持有居住证(有效期内)的未稳定就业人员等。
现阶段我省城乡居民基本医疗保险的筹资水平是多少?
答:2019年,我省城乡居民基本医疗保险的筹资水平为每人每年不低于740元,其中:个人缴费不低于220元,政府资助不低于520元。具体筹资标准可咨询当地医保部门。
城乡居民基本医疗保险门诊报销比例是多少?
答:在门诊待遇方面,有两部分费用可以报销:一是普通门诊待遇。在基层医疗机构开展普通门诊统筹,各地支付封顶线为150-800元不等,政策范围内报销比例45%-90%不等。具体待遇标准可咨询当地医保部门。二是门诊特殊病种待遇。门诊特殊病种是指部分诊断明确、治疗周期较长、医疗费用较高、可在门诊治疗的疾病,如高血压、糖尿病等,各地病种数量、类型不同,封顶线按病种不同有所差别,政策范围内报销比例70%左右。具体待遇标准可咨询当地医保部门。
城乡居民基本医疗保险住院补偿起付线、封顶线、报销比例是多少?
答:城乡居民基本医疗保险住院报销封顶线为6-15万元,政策范围内报销比例为75%左右。具体起付线、封顶线和报销比例,可咨询当地医保部门。
什么是城乡居民大病保险?
答:城乡居民大病保险的保障对象为城乡居民基本医疗保险参保人,参保人患大病发生高额医疗费用,经城乡居民医保按规定支付后,个人年度累计负担政策范围内的医疗费用超过大病保险起付标准以上部分,由大病保险给予保障。大病保险政策范围内报销比例为60%以上,具体起付线、封顶线和报销比例,可咨询当地医保部门。
参加城乡居民医保的农村居民如何报销医药费?
答:城乡居民在参保地或在省内异地就医的,按参保所在地规定实行即时刷卡结算。跨省异地就医发生的住院医疗费用,符合当地转外就医规定的,经医保经办机构备案后可实行即时刷卡结算。
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